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Dodici Passi. Fu messo a punto un metodo di recupero dall’alcolismo basato su Dodici Passi i cui principi ispiratori furono tratti essenzialmente dalla medicina, dalla psicologia e dalla religione.
Il primo passo esige che l’alcolizzato ammetta di essere impotente di fronte all’alcol. Questo primo passo deve essere di solito visto come una ‘resa’;

molti alcolizzati o non sono capaci di compiere tale passo (fase precontemplativa – Modello transteoretico di Di Clemente e Prochaska) o riescono a compierlo solo per breve tempo durante il periodo di rimorso che segue una sbornia (fase contemplativa).
Quelli dell’A.A. considerano l’alcolizzato che non ha ancora toccato il fondo come un candidato difficile per il loro intervento.
I primi due passi dell’Alcoholics Anonymous (A.A.) sono questi:
1. Abbiamo ammesso di essere impotenti di fronte all’alcol; che la nostra vita era divenuta ingovernabile. (fase contemplativa)
2. Siamo giunti a credere che un Potere più grande di noi potrebbe renderci la salute.
L’esperienza della sconfitta non solo serve a convincere l’alcolizzato che un cambiamento è necessario; ma è il primo passo del cambiamento. Essere sconfitti dalla bottiglia e riconnoscerlo è la prima ‘esperienza spirituale’. (1)
Si inizia ad accettare l’idea di essere un alcolista (Primo Passo) e ad affidarsi a qualcuno o a qualcosa per cercare di risolverlo (Secondo e Terzo Passo). Comincia a rompere l’isolamento in cui l’alcol lo ha confinato, ad avere fiducia nei suoi nuovi amici.
Con il Quarto e il Quinto Passo, attraverso l’autoanalisi e il confronto con una persona di propria fiducia (lo sponsor), si procede ad una profonda e coraggiosa verifica di se stessi imparando ad accettare le proprie caratteristiche positive e negative.
Con il Sesto e il Settimo si inizia un percorso di cambiamento basato sulla progressiva modificazione dei propri comportamenti.
Con l’Ottavo e il Nono, attraverso il perdono si tende al recupero delle relazioni con gli altri; con il Decimo Passo ci si predispone a mettere concretamente in pratica questo nuovo stile di vita; con l’Undicesimo, attraverso la meditazione e la preghiera, si approfondisce il proprio percorso spirituale, incrementando un senso di appartenenza al mondo; con il Dodicesimo Passo si comincia a portare il messaggio ad altri alcolisti.
Il dodicesimo ‘passo’ prescrive l’aiuto ad altri alcolizzati come un necessario esercizio spirituale, senza il quale è presumibile che il membro dell’associazione abbia una ricaduta.
Gli alcolisti anonimi hanno interesse a far conoscere la loro attività, aiutare gli altri significa aiutare se stessi e questo lo fanno sia diffondendo le loro modalità di fare gruppo, di aiutarsi, sia facendo conoscere agli addetti ai lavori il loro operato e per questo motivo prevedono anche delle riunioni aperte per permettere la partecipazione degli alcolisti, dei famigliari ed amici, dei cosìddetti “professionisti” e cioè medici, psicologi che hanno la possibilità di entrare in questo mondo, conoscere queste persone, le loro realtà, le loro difficoltà, ma anche le loro risorse, le loro qualità, le loro sensazioni ed emozioni.
Tutte le persone che sono interessate al problema dell’alcolismo possono partecipare alle riunoni aperte, l’unica condizione richiesta è che vengano mantenuti riservati i nomi dei partecipanti.
Modello transteoretico di Di Clemente e Prochaska (2)
Gli alcolisti inizialmente non pensano di avere un problema, non sono consapevoli e quindi non esprimono alcuna intenzione di cambiare nell’immediato futuro (prima fase chiamata precontemplativa).
Può succedere che prendono consapevolezza delle loro difficoltà e problemi correlati all’uso dell’alcol ed iniziano a pensare che forse devono fare qualcosa per stare meglio, le persone che dichiarano di aver pensato di cambiare il comportamento ma senza assumersi ancora impegni precisi verso una modifica, si trovano nella fase contemplativa.
La fase di preparazione indica l’intenzione di agire nel futuro prossimo e vi è la presenza di tentativi di cambiare il proprio comportamento.
La fase successiva è il passaggio all’azione e questa avviene o perché si è stimolati da parenti, amici, conoscenti o perché ci si rende conto da soli che è il caso di farsi aiutare e decidere di porre rimedio ad un problema che diventa sempre più grave e che comporta un malessere fisico, relazionale, sociale in quanto riguarda direttamente la propria persona ma anche le persone che sono vicine quali famigliari ed amici e l’intero mondo relazionale e lavorativo. Questa fase permette di passare all’azione e siccome è difficile da soli gestire il consumo dell’alcol, si può decidere di rivolgersi al medico di famiglia o si può contattare un gruppo di alcolisti anonimi.
La fase dell’azione, consente quindi di sperimentare un cambiamento, la persona riesce ad accettarsi così com’è, riesce a rendersi conto che le relazioni sono importanti, che può fidarsi di altri, che può affidarsi ad altri, che non è solo, fa parte di un gruppo di persone che si mette in discussione, che ha deciso di star meglio e di far star meglio la propria famiglia, si rendono conto che ricevono tanto dal gruppo, dai partecipanti del gruppo, e molti decidono che è importante per loro dare agli altri, far qualcosa per gli altri, aiutare altri a star meglio.
La fase di azione è caratterizzata da processi di liberazione, di rivalutazione di sé, attraverso i quali il soggetto si convince di essere capace di cambiare e si impegna nel modificare il proprio comportamento per un certo periodo.
Lo stadio del mantenimento
Quando l’azione si mantiene per un tempo superiore, si dice che la persona ha raggiunto lo stadio del mantenimento, la fase dell’azione non basta per risolvere il problema, è determinante, è fondamentale, ma per uscire dal problema bisogna passare nella fase successiva del mantenimento che permette di continuare ad agire, e cioè di continuare a fare qualcosa per uscire del problema, esempio può essere la partecipazione ai gruppi di alcolisti anonimi, dove la persona può trovare un luogo, un posto dove può essere compreso, dove non è giudicato, dove è accolto, dove sono presenti altri che condividono un’esperienza simile, dove possono testimoniare la propria esperienza e possono ascoltare le esperienze degli altri, e cosa importante possono rendersi conto che altri sono riusciti a trovare una via per stare bene, per sospendere il consumo di alcol, per trovare alternative per gestire problemi, situazioni difficili.
Tali gruppi sono istituiti sia per alcolisti anonimi che per famigliari, i quali trovano nel gruppo anche loro una modalità di espreimersi, di condividere le proprie difficoltà, problemtiche e sentirsi vicino ad altri che possano capirli, comprenderli, possano dargli una spalla dove appoggirsi, possano dirli che non sono soli, che hanno passato gli stessi disagi ma che ora sono in una situaizone di protezione.
Inoltre, a volte, i gruppi di alcolisti sono disposti ad aprirsi agli esterni, soprattutto ai medici, psicologi, i professionisti delle dipendenze e questo per sensibilizzare tali operatori a considerare tali gruppi per eventuali persone che si rivolgono a loro, ma anche per testimoniare a loro quello che fanno in tali gruppi, come lavorano, come convivono con il problema, come accolgono chi si rivolge a loro.

(1) Bateson G.: Verso un’ecologia della mente, Adelphi, Milano, 2001.
(2) Zani B., Cicognani E.: Psicologia della salute, Il Mulino, Bologna, 2000.

Matteo SIMONE (Psicologo, Psicoterapeuta)

http://www.psicologiadellosport.net/eventi.htm